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日前，西安交通大学第一附属医院创伤骨科李萌教授团队采用腕关节镜辅助微创切开复位内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折，取得满意疗效。经查新，该手术方式在国内外尚未见相同文献报道。

患者为中年男性，因车祸导致左侧桡骨远端关节内粉碎性骨折，碎裂的关节面明显移位。创伤骨科团队和关节团队结合伤情联合讨论，在尹战海教授的指导下，制定了以微创复位内固定为基础、关节镜辅助的手术方案。

术中，首先由节镜探查桡骨远端关节面骨折移位情况，随后李萌教授团队通过仅1厘米左右的微型切口精准复位碎裂的骨折块，并用解剖型钢板妥善固定。经关节镜确认碎裂的关节面达到完全复位。手术1小时左右完成，出血量不到20毫升，无需引流管路。患者术后36小时即实现了保护下无痛自主锻炼。

西安交通大学第一附属医院创伤骨科李萌教授为患者实施手术。医院供图

西安交通大学第一附属医院创伤骨科通过临床实践，改良了传统的桡骨远端掌侧手术入路，将以往7-8厘米的手术切口缩短至1-2厘米，循桡侧腕屈肌、桡动脉之间的自然间隙解剖进入，不切开或仅小范围切开深层的旋前圆肌，即可显露骨折部位进行复位操作。骨折复位完成后，通过钝性器械轻柔推开肌肉和毗邻组织，建立软组织隧道即可经植入内固定钢板。另一方面，关节镜技术可以从手腕背侧通过3毫米左右的微小穿刺孔直接进入腕关节，直接显示骨折细节，为精准复位提供直观依据和辅助操作。

责编：陈龙飞